Rambo film serisinin ikinci filmi olan Rambo: İlk Kan 2’de baş rol Rambo yani Sylvester Stallone göre canlandırılmaktadır. Filmin yönetmen koltuğunda daha önce Kobra, Kasabanın Namusu ve Of Unknown Origin filmlerinin yönetmenliğini yapan George P. Cosmatos oturmaktadır. Filmin senaryosu ise Sylvester Stallone, Kevin Jarre ve James Cameron göre David Morrel’in kitabından esinlenilerek kaleme alınmıştır.
İlk filmde hapse giren Rambo manevi babası ve eğitmeni Trautman göre yeniden orduya katılması şartı ile hapisten çıkarılır. Vietnam’da savaş esnasında esir alınan askerlerden haber alınamamaktadır. Cephenin ilerisine geçip onların durumunu öğrenecek ve hatta kurtaracak bir askere ihtiyaçları vardır. Bu görevi tek başarabilecek asker Rambo’dur. Plana göre Rambo cephenin ilerisine el altından geçip tutsak askerlerin fotoğraflarını çekip geri dönecektir.
Rambo, Trautman tarafından hapisten çıkarılır ve birlikte Tayland’a gider. Tanıştıkları Marshal Murdock (Charles Napier) Amerikan halkının esirler hakkında hemencecik bilgi istediğini ve bu bilgiyi sadece eğitimli bir komando ele geçirebilecektir. ABD ve Vietnam arasındaki anlaşmalardan dolayı, bir asker öldürülmeden esirlerin fotoğrafını çekip geri dönmesi gerekmektedir.
Paraşütle Vietnam ormanlarına atlayan Rambo ekipmanlarını atlayış esnasında kaybeder. Yalnızca bir bıçak, yay ve ok ile kalan Rambo, Co-Bao (Julia Nickson) ile tanışır. Co-Bao, Vietnam’ın özgürlüğü için çalışan bir hür savaşçısıdır. Co-Bao’nun yardımı ile askerlerin kampına ulaşan Rambo bir Amerikan askeri ile karşılaşır. Banks adındaki esiri asıldığı haçtan kurtaran Rambo, kendisine verilen emirlere karşısında gelerek öteki esirleri de kurtarır. Kaçtıkları sırada Vietnam askerleri göre fark edilirler ve saldırıya uğrarlar. Kaçış noktasına ulaştıklarında tahliye helikopteri Murdock kadar geri üsse çağırılır. Çünkü Rambo emirlere karşısında gelmiş esirlerin resim çekmek yerine onları kurtarmıştır. Helikopterin gözlerinin önünde geri dönmesini izleyen Rambo ve Banks, Vietnam askerleri kadar yeniden saldırıya uğrar.
Murdock esir askerlerin Rambo göre kurtarılmamasını, operasyon esnasında askerler ölürse muhtemel bir savaşı engellemek için istememektedir. Planı onların fotoğraflarını çekip daha sonra para karşılığında esirlerin özgürlüklerini satın alarak sorunsuz bir şekilde durumu çözmektir ama Rambo olayı kendi bildiği şekilde çözmeye çalışacaktır.